POST PARTUM

La petite merveille est arrivée. La maman est heureuse ET fatiguée. Accoucher demande de l’endurance pour le travail passif et une force soutenue pour le travail actif. Bien souvent il faut plusieurs heures de « travail » pour accoucher et la femme se retrouve exténuée MAIS oh! combien heureuse!

En médecine chinoise on parle d’un état de vide au niveau de l’énergie (endurance, effort, poussées) et des liquides organiques (le sang et les eaux) et du corps (sortie du fœtus). Ce vide on le qualifie de Yin et c’est ce Yin que la femme doit reconstituer en période post-partum.

La femme doit pour ce faire dormir… et dormir…. et dormir…surtout DORMIR. Elle doit aussi manger une alimentation adéquate à son état, et bien sûr, le support aidant, aimable, compréhensif et amoureux du conjoint ne peut que l’aider à récupérer encore plus rapidement!

Selon la vision chinoise des relevailles, une femme devrait après un accouchement rester 4 jours au lit, 7 jours dans sa chambre et 15 jours à la maison.

Malheureusement, il serait irréaliste de penser de cette façon aujourd’hui dans notre société. Peu de femmes québécoises ont la chance d’avoir soit le support nécessaire autour d’elle ou simplement l’information pertinente au sujet d’une démarche à suivre afin de récupérer adéquatement d’un accouchement. Peu de femmes sont aussi au courant de l’impact positif que de prendre soin d’elle a sur le bébé et le moment immédiat (qualité de vie) mais surtout des répercussions positives sur sa propre vie. Le retour précoce à un rythme de vie exigeant de nouvelle mère risque de perturber sa santé à plus ou moins long terme.

Le post-partum est une nouvelle aventure, une période transitoire délicate entre la grossesse et la nouvelle vie de parent. C’est une période exigeante émotionnellement qui demande une capacité d’adaptation en plus des variations hormonales rendant cette période plus émotive. C’est aussi une étape exigeante physiquement car la fatigue redoutée s’installe et se fait sentir.

L’acupuncture en post-partum est d’un soutient primordial. Il peut aider à la tonification physique et psychique de la maman par le fait même en faire bénéficier indirectement à son entourage. Car une maman qui récupère mieux et plus rapidement, se sentira plus sereine et pourra en faire profiter à sa marmaille ainsi qu’à toute sa maisonnée.

La remise en forme suite à l’accouchement peut se faire par l’acupuncture et ses divers outils thérapeutiques, ainsi que par les recommandations alimentaires et d’hygiène de vie donnés par l’acupuncteur(e).

La médecine traditionnelle chinoise est à la base une médecine préventive, et les traitements visent à rétablir l’équilibre dans le corps avant que les signes de déséquilibres ne se manifestent. En augmentant l’énergie et le sang, la femme peut récupérer plus facilement et plus rapidement.

Pour les femmes qui décident de donner naissance à l’hôpital, sachez que l’acupuncture peut y être pratiquée. Il est donc possible de traiter dans un délai souhaitable certaines conditions du post-partum, ce qui est très efficace, car la femme n’a pas eu le temps de s’installer dans un processus pathologique.

TRAITEMENTS À COURT TERME

Douleur périnéale : sensation de gonflement, œdème du périné, gêne qui rend la position assise insupportable et la marche difficile.

Pour ceux qui se demandent comment on peut s’y prendre pour traiter cette région délicate, il n’est pas nécessaire de traiter localement. Des points d’acupuncture, même éloignés d’une zone, ont un effet sur cette zone soit par la zone du cerveau qu’ils stimulent ou par le trajet du méridien qu’ils irriguent. On peut utiliser des points près du sacrum et du coccyx mais aussi des points à distance qui agissent dans cette zone , ainsi que des points qui ont une action systémique générale de cicatrisation.

Hémorroïdes : L’amélioration est habituellement perceptible dans les 2-3 heures suivant la séance. Rare est la nécessité d’un deuxième traitement.

Cicatrice d’épisiotomie : Il faut 1 à 3 séances entre 36 et 48 heures pour aider au mieux la cicatrisation du périnée. On utilisera également des points qui ont une action systémique générale de cicatrisation.

Séquelles sphinctériennes : traitement rapide dès le premier jour est indiqué.

Séquelles de la péridurale : nausées, céphalées, démangeaisons

Aide à la cicatrisation : Tout comme les cicatrices d’épisiotomie, l’acupuncture aide le corps dans son processus de guérison et de cicatrisation. Ces traitements peuvent être donnés tout de suite après la césarienne ainsi que dans les semaines qui suivent.

Tranchées utérines : Pour le traitement de ces douleurs violentes augmentées entre autre par l’allaitement, on aura trois types de traitements différents selon s’il ya eu pénétration de froid, si la douleur est diminuée par la pression et la chaleur ou plutôt augmentée par la pression

Saignements utérins, lochis : Nous traiterons différemment dépendamment si les saignements sont peu ou très abondants ou s’ils sont accompagnées de crampes.

Rétention d’urine

Constipation

TRAITEMENTS À MOYEN ET LONG TERME.

En général on parle de 6 semaines du post-partum : L’allaitement est bien installé, l’offre et la demande sont en équilibre, bébé tète bien et maman maitrise mieux l’art d’allaiter. Les cicatrices de la région du périnée dues à l’étirement des différents muscles ou les cicatrices dues à la césarienne sont maintenant guéries ou en voie de l’être. En théorie, la médecine chinoise est en mesure de supporter la reconstitution du Yin à moyen et long terme, environ 1 an, afin d’éviter que des pathologies s’installent. L’acupuncture peut être d’un soutient primordial pour soutenir et renforcer l’énergie nécessaire au rôle parental, il s’agit d’en informer les futurs parents.

Allaitement : à part des problèmes d’ordre « mécanique »et d’adaptation ( mamelons et succions, position d’allaitement) les problèmes rencontrés sont dus la plus part du temps à des états de fatigue reliés au vide relaté précédemment, ou bien à une congestion émotive souvent elle-même reliée au chamboulement hormonal.

Mamelons gercés et crevasses : peuvent être traités en suivi à l’hôpital comme en clinique privé. Se rencontre surtout en début d’allaitement alors que le mamelon s’habitue à tolérer la succion, et que la maman trouve les bonnes positions pour gérer la succion. L’acupuncture vise ici à accélérer la guérison des gerçures et des crevasses par l’application d’une chaleur locale (sans toucher le mamelon) à l’aide d’un moxa.

Hypergalactie, hypogalactie : en fait il s’agit d’avoir un équilibre en l’offre et la demande. S’il ne s’agit pas d’un problème de position ou de drainage, l’acupuncture peut aider à l’insuffisance de lactation.

Mastite : Les mastites peuvent être traitées par acupuncture avec beaucoup de succès et les rougeurs peuvent disparaître pendant que les aiguilles sont en place ou dans les minutes qui suivent. Si toutefois un abcès s’est développé, il faudra allier à l’acupuncture, la prise d’antibiotiques.

Fatigue : Inévitable elle est de degré variable selon la grossesse, l’accouchement vécu et la façon d’aborder la nouvelle vie. Évidemment tant et aussi longtemps que les nuits de sommeil ne seront pas adéquates, l’acupuncture ne fera pas de miracle, malheureusement!

Transpirations nocturnes : Désagrément encore une fois relié à cet état de vide. L’acupuncture supportant la reconstitution du vide, on peut aider à un retour plus rapide à la normal.

Dépression du post-partum : Il y a les blues de l’accouchée, associés au changement hormonal qui survient en général dans les quelques jours suivant l’accouchement et qui coïncide au changement hormonal qui permet l’allaitement. De forme mineure cette dépression se soigne bien avec un peu d’amour, de repos. La dépression peut aussi être attribuable au fait d’avoir mal vécu son accouchement et le retour à la libre circulation des énergies peut aider la patiente à se recentrer et laisser les émotions passer sans trop de dommage.


Une fatigue qui s’accumule et des problèmes d’insomnie qui entretiennent le vide , il y a risque certain de dépression majeur qu’il ne faut pas négliger.
L’acupuncture sera efficace dans le cas de la dépression mineure mais dans le cas d’une dépression majeure, l’acupuncture seule ne saura suffire. L’aide d’un psychiatre ou d’un psychologue sera requise.

Incontinence urinaire et tonification du périné.

 

Le Score de Bishop

Connaissez vous le score de Bishop? J’en parle régulièrement en clinique à mes patientes, en fin de grossesse, qui suivent une série de traitement en préparation à l’accouchement, ou simplement qui arrivent à terme, ou presque , et me demandent de provoquer naturellement le travail.

 

Par définition : Il s’agit d’un score clinique permettant d’évaluer l’état du col utérin en tout début de travail ou avant un déclenchement du travail. Ainsi, plus le score est élevé, plus les chances de succès d’un déclenchement du travail sont importantes.

 

L’ « état du col » est nécessaire, afin de décider quand et comment déclencher le travail.

Score de Bishop

0

1

2

3

Dilatation du col utérin en cm

0

1 à 2

3 à 4

≥ 5

Effacement du col utérin en %

Long (0 à 30)

Mi long (40 à 50)

Court (60 à 70)

Effacé (≥ 80)

Consistance du col utérin

Ferme

Moyenne

Molle

Position du col utérin

Postérieure

Centrale

Antérieure

Positionnement de la tête foetale

Haute et mobile

Amorcée

Fixée

Engagée

 

POUR ACCOUCHEMENT PROVOQUÉ :

Score <7 : le col n’est pas modifié. Une maturation préalable du col est nécessaire avant le déclenchement.

Score ≥7 : le col est modifié. Un déclenchement est possible.

 

POUR DÉCLENCHEMENT NATUREL :

Pour ce qui est de la rentrée en travail naturellement, en stage clinique à l’hôpital Lasalle, j’ai appris qu’une femme qui arrive avec :

Score 5 ou moins , on lui suggère de retourner à la maison avant d’être admise…encore un peu de temps est nécessaire avant l’enclenchement naturelle de l’accouchement.

Score est de 9 ou plus : cela annonce un col favorable au travail 

Selon ces informations j’explique à mes patientes qu’en acupuncture, en fin de grossesse on vise à améliorer le score de Bishop. En comprenant cet indice les femmes comprennent comment les différentes caractéristiques du col traduisent l’évolution du travail qui se fait. Soit en route pour un déclenchement naturelle ou soit modifié suffisamment pour tenter d’être provoqué par médication et éviter la césarienne.

Idéalement le travail commence naturellement et tout se fait dans l’ordre des choses. Par contre, pour diverses raisons, le temps presse parfois. J’explique qu’avec un col qui est suffisamment modifié il est donc favorable au travail donc avec de la médication les médecins provoquent le déclenchement du travail. Le col devrait donc répondre positivement et les contractions provoquées devraient faire modifier le col pour aboutir à la naissance par voie naturelle.

Ceci dit, l’acupuncture est un très bon moyen pour se préparer et viser un accouchement normalement long de 6 a 8 heures, sans médication ni complication. Quand le temps manque, les traitements viseront à améliorer le score de Bishop pour permettre le déclenchement médical.

 

 

 

Sirop d’érable, signe que le printemps est là.

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C’est le temps des sucres, le temps de la cabane à sucre.

Le sirop d’érable, une de nos belles richesse québécoise. Quand arrive le printemps, il coule dans nos veines!  Un petit goût de sucré vient agacé (ou chatouiller) nos papilles.

Consommé avec modération, ce sucre vient nous réconforter, nous nourrir.

Selon la vision médicale chinoise, la saveur sucrée tonifie l’élément TERRE (rate, estomac).

  • Chacun des 5 éléments est associé à une saveur.
  • Chacune des saveurs nourrit l’organe associé.
  • Ces organes, en bonne possession de leurs moyens et avec une bonne vitalité, peuvent donc remplir leur fonction avec facilité et efficacité.
  • Selon cette vision, si on a tendance à trop consommer d’une saveur en particulier, on peut léser l’énergie associée à l’organe.
  • Si on est attiré spécifiquement par une saveur, c’est un indice que cet organe a peut –être besoin d’attention .

En résumé voici les 5 éléments et leur saveur associée:

  • Le sucré  est associé à l’énergie de la TERRE (rate, estomac)
  • Le piquant est associé  au METAL (poumons, gros intestin)
  • Le salé à l’EAU (reins, vessie)
  • La saveur acide  à l’élément BOIS (foie VB)
  • et la saveur amer au FEU (coeur, intestin grêle)

Et vous quelle saveur vous attire le plus? Avez-vous des fringales?

Je suis là pour répondre à vos questions et vous indiquer quelles saveurs, selon votre tableau énergétique, vous conviennent.

Accompagnement à la naissance

Samantha Madeline Smithers
« Un merci tout spécial à toi Genevieve, qui a su m’accompagner de façon réconfortante avant et pendant l’accouchement, rendant le chemin vers la naissance, ce moment si magique et aussi demandant à la fois ! Ta présence, ton savoir et le travail de tes aiguilles ont certainement joué un grand rôle dans cet accouchement qui s’est passé dans la douceur et assez rapidement. Le tout a soutenu mon corps et mon esprit pour garder le cap et donner naissance à ma petite cocotte. Merci encore de ton soutient! »
Isabelle

 

Le récit d’un accompagnement à la naissance par Genevieve Goulet Acupuncteure

Léanna est arrivée tout doucement. La maman a négocié la tempête qui l’a amenée au monde avec toute la force intérieure et la détermination de la femme qui accouche… elle a été chercher le support extérieur dont elle avait besoin pour vivre un accouchement qu’elle souhaitait le plus naturel possible, pour son BB et elle-même.

Quel privilège !

Tant et aussi longtemps que le travail suivait son cours tout était en poste pour l’accompagner selon ses souhaits. Son conjoint, sa mère, le personnel hospitalier et l’acupuncteure.

Ce matin là, les orientations thérapeutiques de mes traitements suivent le cours des évènements .

  • Tout d’abord assurer que le travail qui s’annonce, prenne son envol, assurément et clairement, avec des contractions régulières ET efficaces, sans toutefois être trop rapprochées pour laisser le temps au corps et au mental de se faire à l’intensité des vagues et à la douleur.  BB étant bien engagé,  les traitements visent aussi à l’encourager à descendre dans le bassin.
  • Ensuite, après une période de contractions régulières, il y a eu un besoin de repos de la mère. Refaire ses forces. La petite continue de se manifester, même si Isabelle est dans le bain. La maman réussit toutefois à s’assoupir, ainsi que papa qui est tout près d’elle.
  • La douleur est maintenant insupportable. BB descent …réellement ! Ça pousse tellement. La naissance doit être imminente. Et bien…la moitié (seulement) du chemin est fait. Les émotions se bousculent dans la tête d’Isabelle et dans son corps. Tremblements, nausées et découragements. Isabelle ferme les yeux et se concentre. Elle est dans un autre état.

En quelques heures, le travail a fait son chemin mais encore beaucoup de longs centimètres à traverser. Isabelle nous dit, entre 2 contractions, qu’elle ne sait pas si elle sera capable d’avoir aussi mal encore longtemps. Et surtout, ne se sent pas capable d’avoir plus mal. L’infirmière la rassure : l’intensité des contractions est à son maximum. Elle ne devrait pas avoir plus mal que ça. Le focus d’Isabelle revient à la prochaine vague. À celle-là, et, à celles qui suivront. On la sent maintenant déterminée à affronter l’intensité de la douleur et de travailler avec elle.

Le travail de la phase active commence. Mes aiguilles ont alors comme mandat de tonifier l’énergie de la mère, (et celle du BB),  calmer les tremblements et les nausées, dissiper la peur et le découragement. Rassembler l’énergie, calmer le mental. Un protocole pour supporter les douleurs antérieures est aussi utilisé. Une contraction à la fois Isabelle traverse ces interminables centimètres en championne.

Et voilà, c’est le temps de pousser ! Surprise, excitée : déjà !!!! Isabelle ouvre les yeux! Le moment ultime  : enfin ! À ce moment, l’indication thérapeutique accompagne la poussée et la récupération entre les poussées.

La magie a opérée…Léanna est arrivée au monde en quelques poussées très efficaces.  Toutes deux se portent à merveille !

Je fais le bilan de cette belle expérience : premier traitement à 9 :30 et la naissance à 15 :45. Environ 6 heures pour passer de 3 cm à la naissance.

Une maman heureuse, reconnaissante et un bébé calme.

MERCI LA VIE !

Une acupuncteure heureuse qui retourne à sa famille le coeur joyeux !

Geneviève

 

 

 

libido et acupuncture

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La St-Valentin : Cupidon lance sa flèche!

Les aiguilles d’acupuncture, aussi, peuvent favoriser et supporter les rapprochements !

La sexualité fait partie de notre santé globale.  Plusieurs facteurs peuvent influencer cette vitalité.  Il est tout à fait possible de donner un coup de pouce à une énergie qu’on pense parfois endormie ou même absente!

Osez en parler, et votre acupuncteure saura faire les quelques points appropriés en accord avec votre propre tableau énergétique.

Et pour ceux dont tout se passe bien, sachez qu’une vie sexuelle normale ainsi que la fréquence des rapports sexuels peut varier selon les individus, leur constitution et leur Jing. À chacun d’ajuster la fréquence selon son âge et sa forme physique! Voici un lien du magazine français Psychologies qui apporte une lumière supplémentaire sur la fréquence des rapports.

Durant ma formation, j’ai appris que traditionnellement, la médecine chinoise considère que la déficience de Jing, qui a pour origine l’activité sexuelle, est plus importante chez les hommes que chez les femmes et que, celles-ci, récupèrent beaucoup plus vite leurs énergies. C’est la grossesse et l’accouchement, surtout s’ils sont rapprochés, qui épuisent le Jing des femmes.

Une autre bonne raison d’être franche avec votre santé quand vous consultez vos spécialistes et thérapeutes.

Bonne St-Valentin

Genevieve